Formular til bestilling af fuldtidspensionistkort (30 dage)

Alle felter markeret med * skal udfyldes.

Se hvordan dine personoplysninger behandles i Midttrafiks privatlivspolitik

Fulde navn *

Telefonnr. *

Adresse *

Evt. stednavn

Postnr. *

By *

Startdato Vælg tidligst startdato fra om 14 dage aht. leveringstid.

Erstatningskort

Kort mistet, erstatningskort skal udstedes. 50 kr. er opkrævet fra kunde.

Email * Indtast email til Borgerservice. Borgerservice modtager en kvittering for bestillingen, som også kan printes til kunden.

Email ok

Accepter *

Jeg accepterer, at borgerservice på vegne af Midttrafik opkræver pengene før varen er afsendt, fordi mit pensionistkort er personligt, og tilpasses med mine personlige oplysninger.

Bekræft *